Was sind Rachenmandeln?
Die Rachenmandeln (Adenoide / Tonsilla pharyngea) sind eine Ansammlung lymphatischen Gewebes im Nasenrachen — dort, wo die Nasenhöhle in den Rachenraum übergeht. Wie die Gaumenmandeln gehören sie zum Waldeyer'schen Rachenring und bilden einen Teil der ersten Abwehrlinie des Immunsystems. Adenoide sind in der frühen Kindheit (3.–7. Lebensjahr) am größten, bilden sich in der Pubertät allmählich zurück und sind bei den meisten Erwachsenen vollständig rückgebildet.
Klinisch relevant werden Rachenmandeln, wenn sie so stark vergrößert sind, dass sie den Nasenrachenraum verlegen (chronische Nasenatmungsbehinderung, Mundatmung), die Eustachische Röhre verlegen (rezidivierende Mittelohrentzündungen, Hörverlust) oder als Reservoir für rezidivierende Infektionen dienen.
Symptome der Adenoidhypertrophie
- Chronische Nasenatmungsbehinderung und Mundatmung
- Schnarchen und Schlafapnoe — mit erheblichem Einfluss auf Schlafqualität, Verhalten, Wachstum und kognitive Entwicklung
- Rezidivierende Mittelohrentzündungen und Hörverlust (Schallleitungsstörung)
- Nasale, gedämpfte Stimmqualität
- Adenoider Gesichtstyp (langgestrecktes Gesicht, offener Biss) bei langandauernder Mundatmung
Adenotomie mit Coblation-Technik
In unserer Klinik wird die Adenotomie mit der Coblation-Technologie (Plasma-basierte Ablation) durchgeführt. Diese Technik löst Adenoidgewebe bei niedrigen Temperaturen (40–70°C) auf, anstatt es — wie die klassische Elektrokaustik — zu verbrennen. Die niedrigere Temperatur führt zu deutlich weniger thermischen Schäden am umliegenden Gewebe: weniger postoperative Schmerzen, weniger Blutungsrisiko, schnellere Erholung. Der Eingriff dauert ca. 15–20 Minuten in Vollnarkose. Kinder werden in der Regel noch am selben Tag entlassen.
Erholung
Die meisten Kinder verspüren 3–5 Tage leichte Halsschmerzen. Sie können nach 3–5 Tagen wieder in den Kindergarten oder die Schule. Eltern bemerken typischerweise sofort nach der Operation eine dramatische Verbesserung der Nasenatmung und des Schnarchens.
Häufig gestellte Fragen
Wird das Immunsystem meines Kindes nach der Adenotomie geschwächt?
Nein. Die Rachenmandeln sind nur ein Teil des umfangreichen lymphatischen Netzwerks. Mehrere Studien haben gezeigt, dass es nach einer Adenotomie zu keiner erhöhten Infektionsanfälligkeit kommt.
Werden Rachenmandeln und Gaumenmandeln oft gleichzeitig entfernt?
Ja — bei vergrößerten Rachen- und Gaumenmandeln wird häufig eine kombinierte Adenotonsillektomie in einem einzigen Eingriff unter derselben Narkose durchgeführt.
