Was ist ein Paukenröhrchen?
Ein Paukenröhrchen (Tympanostomieröhrchen, Ventilationsröhrchen oder Grommets) ist ein winziger Hohlzylinder — typischerweise 1–2 mm Durchmesser — der durch einen kleinen Schnitt im Trommelfell (Tympanoplastik) eingesetzt wird. Das Röhrchen schafft einen dauerhaften künstlichen Luftweg in das Mittelohr, der die Eustachische Röhre umgeht: Es verhindert die Ansammlung von Flüssigkeit im Mittelohr, normalisiert den Mittelohrdruck und stellt das Hörvermögen wieder her.
Wann ist ein Paukenröhrchen erforderlich?
- Seromukotympanon (Paukenerguss / „Klebeohr"): Flüssigkeit, die seit 3 Monaten oder länger im Mittelohr vorhanden ist, besonders bei einem Hörverlust von 25 dB oder mehr.
- Rezidivierende akute Mittelohrentzündung: 3 oder mehr Episoden in 6 Monaten oder 4 oder mehr in 12 Monaten.
- Eustachische-Röhren-Dysfunktion mit Retraktion: Wenn das Trommelfell durch chronischen Unterdruck zunehmend eingezogen wird.
Typen von Paukenröhrchen
Kurzzeit-Röhrchen (Grommets)
Grommet-Röhrchen verbleiben ca. 6–12 Monate und stoßen sich dann spontan aus. Erste Wahl für die meisten Kinder mit Paukenerguss — selbstauslösend.
Langzeit-Röhrchen (T-Röhrchen)
T-Röhrchen haben Flansche auf beiden Seiten des Trommelfells und verbleiben 15–24 Monate oder länger. Bevorzugt bei schwerer, refraktärer Eustachischer-Röhren-Dysfunktion oder nach Grommet-Versagen.
Kritische Nachsorge: Wasserschutz
Wasser muss vom Ohr ferngehalten werden, solange das Röhrchen eingesetzt ist. Da das Röhrchen einen direkten offenen Weg vom äußeren Gehörgang zum Mittelohr schafft, kann verunreinigtes Wasser direkt ins Mittelohr gelangen und eine akute Infektion verursachen. Beim Waschen und Haarewaschen sollten die Ohren mit in Vaseline getränkter Watte geschützt werden. Schwimmen ist zu vermeiden oder nur mit gut sitzenden Ohrstöpseln erlaubt. Diese Vorsichtsmaßnahme gilt bis der Arzt bestätigt, dass das Röhrchen ausgestoßen wurde und das Trommelfell verheilt ist.
Häufig gestellte Fragen
Verbessert sich das Hörvermögen meines Kindes nach der Einlage sofort?
Ja, in den meisten Fällen verbessert sich das Hörvermögen innerhalb weniger Tage nach der Röhrcheneinlage dramatisch, da die Mittelohrflüssigkeit abläuft.
Was passiert, wenn das Röhrchen herausfällt?
Die kleine Perforierung im Trommelfell heilt in der Regel innerhalb von Tagen bis Wochen spontan. Das Hörvermögen bleibt normal, solange die Eustachische Röhre ausreichend gereift ist.
